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Cirurgias Corneanas

TRANSPLANTE DE CÓRNEA

Como funciona?

A ceratoplastia penetrante, ou transplante de córnea, é um procedimento capaz de restaurar a visão nos casos de cegueira ou baixa acuidade visual, secundárias a patologias corneanas. A cirurgia pode ser realizada sob anestesia geral ou local e consiste na substituição da córnea lesada por uma nova córnea doada. A córnea doada pode ser captada até 6 horas após a parada cardíaca ou a qualquer tempo, no caso de morte cerebral atestada por pelo menos 2 neurologistas diferentes e comprovada por exame complementar. A doação só pode ser efetivada mediante autorização da família.

O pré-operatório deve ser cuidadoso, no sentido de afastar outras patologias associadas que possam contribuir para a diminuição visual, tais como glaucoma, doenças da retina ou da mácula, catarata, dentre outras. No pós-operatório, a recuperação visual é gradual e usualmente a visão final é alcançada em 12 meses, embora haja melhora da visão mesmo antes desse período.

As indicações mais frequentes para a realização da ceratoplastia penetrante são ceratopatia bolhosa do pseudofácico, úlceras ou cicatrizes da córnea, ceratocone, infecções por herpes, distrofias corneanas, opacidades e queimaduras oculares.

O transplante de córnea é atualmente uma cirurgia bastante segura, embora o seu sucesso dependa da técnica cirúrgica e do pós-operatório, pois faz-se necessário um cuidadoso acompanhamento, com remoção dos pontos no momento correto. Também é fundamental que uma possível rejeição seja imediatamente identificada e tratada como tal, para garantir uma boa qualidade visual e minimizar a possibilidade de uma reintervenção no futuro.

                                                       Procedimento Cirúrgico de transplante de córnea

PRINCÍPIOS E INDICAÇÕES PARA CIRURGIAS DA CÓRNEA

Toda cirurgia realizada visa a recuperação total ou parcial da visão do olho afetado. A extensão da recuperação visual vai depender de uma série de fatores, e igualmente, da magnitude dos riscos e complicações que podem o correr durante e após a cirurgia.

RISCOS E COMPLICAÇÕES CIRURGIAS DA CÓRNEA

Algumas cirurgias relacionadas a córnea necessitam da abertura do globo ocular, e isso como em qualquer cirurgia, expõe o olho a riscos de hemorragia e infecções. O trauma cirúrgico, mesmo sem intercorrências, pode precipitar em olhos predispostos, complicações. Em alguns casos os procedimentos padrões, podem não ser possíveis ou aconselháveis, sempre que isso possa concorrer para aumentar as chances de complicações que venham a comprometer o olho e diminuir a possibilidade de recuperação da visão.

CORREÇÃO DO CERATOCONE:

A cirurgia clássica para a correção do ceratocone é o transplante de córnea. Como o transplante é uma operação que engloba vários riscos e também a necessidade de um doador, existem outras duas alternativas para o tratamento. .

As técnicas mais usadas são: a Ceratoplastia Condutiva, usada para corrigir o astigmatismo assimétrico da córnea e reposicionar o cone e o Implante de Anel Intraestromal Corneano, que consiste na colocação de um pequeno anel que aumenta a estabilidade da córnea e permite o uso de óculos ou de lentes de contato.

Córneas com um grau avançado de ceratocone obtêm melhores resultados quando submetidas a um transplante. Já para os grandes deslocamentos do cone é indicada a Ceratoplastia Condutiva. As duas técnicas podem ser utilizadas em conjunto, mas a realização de exames pré-operatórios é fundamental para determinar o procedimento ideal.

A cirurgia é rápida e bastante confortável, possibilitando o retorno imediato às atividades de rotina. A recuperação visual total pode levar até três meses. A anestesia é tópica, ou seja, através de colírio anestésico, e o procedimento tem duração média de apenas 15 minutos. Aconselhamos o paciente a permanecer no hospital por algumas horas para ter um melhor acompanhamento pré e pós-operatório.

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